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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT

A . A.继续加大激素用量
B . 维持原激素用量,加用胰岛素
C . 换用细胞毒类免疫抑制剂
D . 停用激素,作脾切除手术
E . 长期大剂量人体丙种球蛋白应用

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